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河北“鬼脸”男为不被儿女喊“妖怪” 冒死换脸

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2014-03-13 07:28:18
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图为躺在沈阳军区总医院病床上的“换脸男”小波(化名)


 

肋软骨雕成鼻子的外形放在前臂皮肤下面

  [河北新闻]因为一次意外,他瞬间毁容,变得面目狰狞,别人喊他外号,他还不会太介意,而一双儿女喊他妖怪,拒绝认他,让他萌生了一定要给孩子们一个完整爸爸的愿望。29岁的小波(化名)一直在四处求医换脸。在沈阳军区总医院整形外科,终于找到了能够让他换脸的机会。

  3月11日,记者从沈阳军区总医院整形外科了解到,此次进行的换脸手术,患者换脸所需皮肤全部取自患者本人。这例手术在国际上属于首次尝试,中国式换脸手术即将展开。

  据了解,最快本周四,也就是明天,小波将实施换脸手术的第一步“养脸皮”。

  做中国式换脸第一人是为妻儿

  电影《变脸》里的换脸情节大家还记忆犹新,如今要在沈阳真实上演。换脸手术在医学界一直被称为“手术禁区”,而它能否帮助小波恢复常人颜面?

  他有个好妻子:被人叫“鬼脸”丈夫,妻子不离不弃。小波今年29岁,家在河北农村。照片中曾经的他很帅气,和妻子抱着一双儿女,家庭美满幸福。然而,这种平静的小幸福被他的好奇打碎。2013年10月16日,小波好奇单位附近新安的变压器配电箱的内部,谁知他刚打开门,脸就被高压电吸住,被单位同事及时救下送医才算捡条性命。可小波的整张脸却毁了:鼻子没了,白花花的鼻骨暴露在外;右眼没眼球,眼内物突出眼眶;左眼剩下个小洞,视力下降;嘴巴和周围的皮肤全部被增生组织替代,无法张嘴,小波每天只能喝流食;微笑、鼓腮、吃东西这些简单动作,需要尝试几次才能完成,甚至个别动作根本无法实现。

  妻子嘉嘉说,不少见过小波的人都给他起外号,什么鬼脸、碎脸、饼脸,叫啥的都有。“别人不接受,你呢,怕不?”记者问。“谁不爱看养眼的,可他是我丈夫,孩子的爸爸,我们全家还指着他养活呢。”嘉嘉天天冲他笑,给他说宽心话,为的就是不让他放弃,让他能好好活着。

  他为了儿女:因孩子害怕他的脸,他愿冒死“换脸”。换脸手术有风险,那么,小波为什么执意换脸?原来他在家,4岁的老大和1岁的孩子就不敢回家。孩子们管爸爸叫妖怪,一见到他就喊“把妖怪赶走”。每当这时候,自己只能对孩子说,爸爸是病了。可老大说:“那就去看病啊。”这句话让嘉嘉无言以对。因为,在这之前,他们夫妻俩走遍了北京、上海、广州等地的大医院,都说治不了。最近决定到沈阳军区总医院来试试。“换脸,全世界也没几个人换过,不害怕吗?”“怕啥,我们冒死也要换这张脸,要不会吓到孩子们!”嘉嘉不止一次地重复着这句话。

  中国式换脸术一共分5步

  从第一例换脸术至今,全球共19人接受换脸手术,都是异体皮肤换脸。那么,与眼下沈阳军区总医院将要开展的自体皮肤换脸手术有什么分别?神奇之处又在哪里?3月11日,沈阳军区总医院整形外科梁久龙医生对此进行解读。

  据介绍,小波的换脸手术将分成五期。

  第一期:再造鼻子和“养脸皮”。届时,医生们需要在患者身上取一块肋软骨,雕成鼻子的外形,将其放在前臂皮肤下面,同时埋入扩张器,进行扩张,一同进行的还有前胸部位也要埋扩张器,为换脸造皮。

  第二期:养活鼻子“衬里”,需要取下前臂扩张后的皮肤,并移植嫁接到鼻子部位,让其成为再造鼻子的“衬里”,即鼻腔里面的黏膜由前臂皮肤替代。为什么选用这里的皮肤作为鼻子内衬?因为这里的皮肤薄,血运丰富,容易存活。

  第三期:断开再造的鼻子,同时一起进行的还有几次延迟手术,包括重新构建脸部血运供应,即再造脸部供血系统,包括胸廓内动脉、颈横动脉、胸背动脉等,让扩张来的皮肤有自己的供血系统。这样,移植后才会成活。

  第四期:移植,即把移植来的皮肤修剪后缝合到脸上。

  第五期:对脸精雕细琢,比如鼻子的塑形等。

  据梁医生初步估计,从预置、扩张到修剪、移植,直到最后的精雕细琢,整个换脸下来,至少需要2年。

  周四第一步:“养脸皮”

  区别于异体皮肤换脸,小波的脸皮需要自己来提供。这么大一块完整皮肤从哪里来呢?在3月11日的会诊中,陶凯主任明确说,就让小波自己养一个“脸”出来。

  对此,梁久龙医生解释,他们会在小波的左肩胸部埋置扩张器,并定期注水,这样扩张来的皮肤就是新脸的皮源。简单的移植手术,像狗咬伤等,医生是把咬掉的皮肤补上,这块皮肤本身带有血运,成活率高。像小波养活的脸皮则没有血运,需要重建血运来养活这张新脸。因此,如何养脸,为新脸重建血管筋膜瓣,这些都是“换脸”手术的难点和关键点。此外,小波自体皮肤换脸手术在移植后不需长期服用排斥药物。从治疗效果来说,换上去的脸皮一定不会像正常人那样有着脸部的丰富表情,皮肤的薄厚也不会太自然,但却不需要解决异体脸皮配型、术后心理、伦理等问题。

  在昨天的讨论会上,医生们一致提出,如果不出意外,这周四就为小波埋置扩张器,开始“养脸皮”。

  世界上的换脸人

  目前,世界上有明确文献记载的成功换脸者共有19人:法国9人,美国6人,西班牙3人,中国1人。他们换脸所用的面皮全部来自异体面皮,即捐献者脸皮移植。众所周知,异体皮肤换脸,会存在排斥反应,且终身存在,换脸人需要终身服用抗排斥药物。像沈阳军区总医院整形科要为小波(化名)实施的自体皮肤换脸,国际上是第一例,术后不存在排斥反应。

  世界第一例换脸术:2005年,病人是法国人。

  世界第二例换脸术:2006年,中国西安西京医院进行,病人来自中国。2008年,换脸人因未按时服药死亡。

  之后,世界各地陆续开展多例换脸手术。

  2012年,美国一位枪伤患者接受换脸手术,为世界上全脸移植面积最大的一次换脸手术。

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